Terapia conservadora es una opción subutilizada en tratamiento del cáncer de vejiga invasivo

Reuters – 

Por Redacción Reuters

NUEVA YORK (Reuters Health) - La terapia combinada (CMT, por su sigla en inglés) para preservar la vejiga en pacientes con cáncer vesical con invasión muscular (CVIM) proporciona resultados prolongados similares a la cistectomía radical (CR),según revelan seis estudios.

La CMT es una "alternativa segura, probada y efectiva de la CR en ciertos pacientes" que desean conservar la vejiga, según publican los autores en Journal of Clinical Oncology. Pero todavía no cuenta con una aceptación generalizada ni un uso de rutina, según escribe el equipo del doctor Raymond H.

Mak, del Hospital de Brigham y las Mujeres y del Instituto de Oncología Dana-Farber, Boston.

La CMT moderna para conservar la vejiga incluye la resección transuretral del tumor de vejiga, radioterapia y quimioterapia concurrente; la evaluación cistoscópica de la respuesta terapéutica con CR de rescate en los pacientes que no responden al tratamiento, y un seguimiento cuidadoso con vigilancia cistoscópica y CR en caso de la reaparición del cáncer invasivo.

El equipo de Mak analizó los datos de 468 pacientes con CVIM tratados con conservación vesical en cinco estudios de fase II prospectivos y multicéntricos del Grupo de Radioterapia Oncológica (RTOG, por su sigla en inglés) y un estudio de fase III.

En los 7,8 años de seguimiento de los sobrevivientes, la sobrevida a 5 y 10 años fue del 57 y el 36 por ciento, respectivamente. El 80 por ciento de los pacientes conservaba la vejiga a los cinco años.

La biopsia después de la resección tumoral inicial y la quimio radioterapia de inducción reveló una respuesta total en el 69 por ciento de los pacientes. 

La CR de rescate en los participantes sin respuesta o con recurrencias localizadas del cáncer invasivo proporcionó una sobrevida libre de enfermedad a 5 y 10 años, respectivamente, del 60 y el 47 por ciento.

Los doctores Claus Rodel y Christian Weiss, de la Universidad Goethe de Frankfurt, Alemania, escribe en un editorial que "los datos en el largo plazo de los ensayos clínicos del RTOG junto con la mayor información de otros equipos deberían promover la TTM (terapia de triple modalidad) como una alternativa razonable de la cistectomía radical y una opción terapéutica curativa en pacientes con cáncer vesical con invasión muscular".

Destacan que "el consenso de la Asociación Europea de Urología y las guías de la Red Nacional de Oncología Integral recomiendan la conservación de la vejiga en algunos pacientes con cáncer vesical con invasión muscular. 

Hay que felicitar a los autores de los estudios del RTOG por sus enormes contribuciones en este campo. Al orientar a los pacientes con este cáncer sobre sus opciones terapéuticas, no puede ignorarse la TTM conservadora".

FUENTE: http://bit.ly/1GqF5vb y http://bit.ly/1tdFBSO

https://mx.noticias.yahoo.com/terapia-conservadora-es-una-opci%C3%B3n-subutilizada-en-tratamiento-