diabetes tipo 2 en los niños. Por primera vez, la Academia Americana de Pediatría ha publicado directrices para el manejo de la diabetes tipo 2 en niños y adolescentes de entre 10 y 18 años.

Por primera vez las directrices emitidas para el tratamiento de la diabetes tipo 2 en los niños

Por primera vez, la Academia Americana de Pediatría ha publicado directrices para el manejo de la diabetes tipo 2 en niños y adolescentes de entre 10 y 18 años.

Hasta hace poco, los pediatras en su mayoría han tenido que lidiar con la diabetes tipo 1, que tiene una causa diferente y por lo general un manejo diferente de la diabetes tipo 2. 

Pero, hoy en día, debido en gran parte al aumento de la obesidad infantil, ya que uno de cada tres niños diagnosticados con diabetes tienen el tipo 2.

"Los pediatras y endocrinólogos pediátricos están acostumbrados a tratar con diabetes tipo 1. La mayoría han tenido ningún entrenamiento formal en el cuidado de los niños con diabetes tipo 2", dijo uno de los autores de las nuevas directrices, la Dra. Janet Silverstein, jefe de la división de endocrinología pediátrica en la Universidad de Florida, en Gainesville.

"La razón principal de las directrices es que ha habido un aumento en el sobrepeso y la obesidad en niños y adolescentes, con el tipo más 2 diabetes en esta población, por lo que es importante que los pediatras generales, así como endocrinólogos tener pautas estructuradas para seguir" dijo.

Por ejemplo, puede ser muy difícil de distinguir inmediatamente si o no un niño tiene diabetes tipo 1 o tipo 2, especialmente si el niño tiene sobrepeso. La única manera de saber con seguridad es una prueba de anticuerpos islote. 

Debido a que la diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune, un niño o adolescente con diabetes tipo 1 tendrá anticuerpos islotes que destruyen las células productoras de insulina en el páncreas. Sin embargo, puede tomar semanas para obtener los resultados de estas pruebas, de acuerdo con Silverstein.

Peso no juega un papel en el desarrollo de la diabetes tipo 1, pero es posible que alguien con tipo 1 podría tener sobrepeso, hacer un diagnóstico inmediato del tipo de diabetes muy duro. 

Si una persona con diabetes tipo 1 se diagnostica erróneamente con diabetes tipo 2, y teniendo en cuenta los medicamentos orales - tales como la metformina - en lugar de la insulina que debe tener, que pueden estar muy enfermo, muy rápidamente.

Es por eso que la nueva directriz primero es comenzar a un niño o adolescente en la insulina si es del todo claro si un niño tiene diabetes tipo 1 o tipo 2. La guía también recomienda que se continúe utilizando insulina hasta que el tipo diabetes puede ser determinado de manera definitiva.

Otras pautas importantes son los siguientes: Una vez que un niño o adolescente ha sido diagnosticado con diabetes tipo 2, prescribir cambios metformina y estilo de vida, incluyendo la nutrición y la actividad física.

Supervisar la hemoglobina A1c (HbA1c) cada tres meses. HbA1c proporciona una medida de los últimos dos o tres meses de los niveles de azúcar en la sangre. Si las metas de tratamiento no se están cumpliendo, el médico debe realizar los cambios adecuados al régimen de tratamiento.

El control en casa de la glucosa en sangre es adecuado para aquellos que utilizan insulina, cualquier cambio de su régimen de tratamiento, los que no están cumpliendo con sus objetivos de tratamiento y durante tiempos de enfermedad.

Los médicos deben incorporar la Academia de Nutrición y Dietética de Gestión 'Pediatric Weight Evidence-Based Practice Guideline Nutrición en el asesoramiento nutricional de los niños con diabetes tipo 2.

Los niños con diabetes tipo 2 deben ser alentados a hacer ejercicio por lo menos 60 minutos al día y limitar sus actividades no académicas "tiempo de pantalla" (videojuegos, la televisión) a menos de dos horas al día. 

"Hay una necesidad de tipo 2 guías en la población pediátrica, y creo que las nuevas directrices son buenas. Pero, hay un montón de preguntas sin respuesta", dijo el doctor Rubina Heptulla, jefe de la división de endocrinología pediátrica y diabetes en niños Hospital de Montefiore en la ciudad de Nueva York.

"No hay realmente sólo un gran estudio sobre la diabetes tipo 2 y los niños. Estas directrices son un primer paso, y ponen de relieve la necesidad urgente de más investigación", dijo Heptulla. Por su parte, Silverstein acordó que más investigaciones bien diseñadas que se necesita.

Los Centros de EE.UU. para el Control y la Prevención de que alrededor de 3.600 niños son diagnosticados con diabetes tipo 2 cada año, por lo que los pediatras tienen que ser conscientes de que pueden empezar a ver a los niños con diabetes tipo 2 en sus prácticas.

Silverstein dijo que los pediatras deben monitorear los niveles de HbA1c en niños con sobrepeso, porque es mucho más fácil prevenir la enfermedad que tratarla después de que ha ocurrido.

La diabetes tipo 1 suele causar sed excesiva y orina frecuente, pero Silverstein dijo que estos síntomas no siempre están presentes o, como es evidente en los niños con diabetes tipo 2. Si los niños tienen uretritis (inflamación del tubo que drena la vejiga) o infecciones por levaduras en las niñas, los médicos deberían considerar la posibilidad de probar sus niveles de azúcar en la sangre.

Las nuevas directrices fueron publicados en línea 28 de enero y en la edición impresa de febrero de Pediatrics.

Más información

Más información sobre la prevención de la diabetes tipo 2 en el Programa Nacional de Educación sobre la Diabetes EE.UU..

Por Serena Gordon - HealthDay News: Noticias de vida más sana