sábado, 11 de octubre de 2014







Mini-Organ imitaría páncreas para tratar 

la diabetes tipo 1


Por Serena Gordon  











Un nuevo bioingeniería, órganos miniatura conocido como el BioHub podría ofrecer personas un día con la diabetes tipo 1 la libertad de su enfermedad.

En su fase final, la BioHub imitaría un páncreas y actuar como un hogar para células de los islotes trasplantados, dándoles oxígeno hasta que puedan establecer su propio suministro de sangre.Células de los islotes contienen células beta, que son las células que producen la hormona insulina.


La insulina ayuda al cuerpo a metabolizar los hidratos de carbono que se encuentran en los alimentos para que puedan ser utilizados como combustible para las células del cuerpo.

El BioHub también proporcionaría la supresión del sistema inmune que se limita a la zona alrededor de las células de los islotes, o es posible cada células de los islotes podría ser encapsulado para proteger contra el ataque autoinmune que causa la diabetes tipo 1.

El primer paso, sin embargo, es para cargar células de los islotes en el BioHub y trasplantar en un área del abdomen conocida como el epiplón. Se prevé que estos ensayos para comenzar en el próximo año o año y medio, dijo el Dr. Luca Inverardi, director adjunto de la investigación traslacional en el Instituto de Investigación de Diabetes de la Universidad de Miami, donde se está desarrollando el BioHub.

Dr. Camillo Ricordi, director del instituto, dijo que el proyecto es muy emocionante. "Estamos ensamblar todas las piezas del rompecabezas para reemplazar el páncreas", dijo.

"Al principio, tenemos que ir por etapas, y clínicamente probar los componentes de la BioHub", dijo."El primer paso es probar el conjunto del andamio que funcionará como un trasplante de células de los islotes regular."

El Instituto de Investigación de Diabetes ya se trata con éxito la diabetes tipo 1 con trasplante de células de los islotes en el hígado.

En la diabetes tipo 1, una enfermedad autoinmune, el sistema inmunológico del cuerpo ataca por error y destruye las células beta contenidas dentro de células de los islotes. Esto significa que una persona con diabetes tipo 1 no puede producir la insulina que necesita para obtener el azúcar (glucosa) a las células del cuerpo, por lo que debe sustituir la insulina perdida. Esto se puede hacer sólo a través de múltiples inyecciones diarias o con una bomba de insulina a través de un pequeño tubo insertado bajo la piel y cambia cada pocos días.

Aunque el trasplante de células de los islotes ha sido muy exitoso en el tratamiento de la diabetes tipo 1, la enfermedad autoinmune subyacente sigue ahí. Dado que las células trasplantadas provienen de donantes cadavéricos, las personas que tienen los trasplantes de células de los islotes deben tomar medicamentos inmunosupresores para evitar el rechazo de las nuevas células. Esto pone a las personas en riesgo de desarrollar complicaciones de la medicación, y, con el tiempo, el sistema inmunológico destruye las nuevas células de los islotes.

Debido a estos problemas, el trasplante de células de los islotes es generalmente reservado para las personas cuya diabetes es muy difícil de controlar, o que ya no tienen conciencia de niveles potencialmente peligrosos bajos de azúcar en sangre.

Julia Greenstein, vicepresidente de terapias cura para JDRF (anteriormente el Instituto de Investigación de la Diabetes Juvenil), dijo que los riesgos del trasplante de células de los islotes actualmente superan a los beneficios para las personas sanas con diabetes tipo 1.

Ahí es donde entra en juego la BioHub

"El BioHub es como un nido que las células de los islotes se sentarán y ser protegido y cuidado," dijo Inverardi. "Es una estructura plana transparente del tamaño de un cuarto. Está en forma para que pueda poner las células de los islotes en ella, y es porosa para permitir que [los islotes para desarrollar un nuevo suministro de sangre]."

El dispositivo está hecho de un compuesto de silicona que ya está en uso para otras condiciones médicas.



 "El BioHub es ... como un marco abierto, con alrededor del 95 por ciento de aire. El diseño mantiene los islotes se agrupen," dijo Ricordi, quien agregó que esto probablemente se traducen en la necesidad de un menor número de células de los islotes. 



Además, dijo, el diseño permite a los investigadores a añadir nuevos componentes a medida que se elaboran y aprueban.

En el futuro, el BioHub podría estar en un recipiente más natural, tal como una vena tied-off que crearía una bolsa para contener las células de los islotes, dijo Ricordi. La ventaja de una vena es que el suministro de sangre ya está allí.

Inicialmente, los investigadores implantar el BioHub en la bolsa omental, un área en el revestimiento de la cavidad abdominal que conecta el estómago a otros órganos abdominales. Una vez allí, el BioHub sentiría cambios en los niveles de azúcar en sangre y podría liberar insulina cuando sea necesario.

Inverardi dijo que una de las mayores ventajas de la BioHub es que los investigadores podrán fácilmente encontrar el mejor sitio para trasplantar células de los islotes, ya que si un sitio no funciona bien, el dispositivo se puede recuperar fácilmente.

Inverardi y Ricordi tanto esperan que esta fase vaya bien, y esperan que el BioHub con los islotes trasplantados para comenzar a producir insulina.

Finalmente, los investigadores esperan desarrollar y poner a prueba la supresión inmune que es sólo en el área de las células de los islotes, en vez de afectar a todo el cuerpo.


 Una posible manera de lograr esto, Inverardi dijo, es encapsular las células de los islotes en un material que permite a las células para respirar y el intercambio de la insulina, pero será repeler cualquier ataque inmune. En este punto, no hay línea de tiempo prevista para los ensayos clínicos de esta porción de la BioHub.

Los investigadores también esperan encontrar fuentes alternativas de células de los islotes para usar en la BioHub. Posibles líneas de investigación incluyen la vida, los donantes relacionados, células de islotes de cerdos, y los islotes de células madre producidas.

"Estamos muy entusiasmados con esta investigación", dijo Greenstein. "Este es un paso más que indica el progreso, pero, hasta que nos libremos de la necesidad de la inmunosupresión crónica, el uso se limita a las personas con grave [azúcar en la sangre] inconsciencia."

Más información

Obtenga más información sobre la diabetes tipo 1, del Instituto de Investigación de Diabetes.
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